Хронический простатит симптомы и лечение

0
226

Хронический простатит — симптомы и лечение

У некоторой части мужчин, чаще в зрелом возрасте, появляются проблемы мочеиспускания, снижается эрекция и понижается либидо. Связано это с болезнью, под названием – хронический простатит, признаки и терапию которого предлагает рассмотреть предложенная статья.

Хронический простатит симптомы и лечение

Хронический простатит – это результат частых воспалений предстательной железы, которая представлена мышечным органом малых размеров. Простата находится под мочевым пузырем и охватывает начальный отдел канала мочеиспускания. Она вырабатывает секрет, влияющий на активность сперматозоидов, их стойкость к внешним проявлениям.

Что такое хронический простатит?

Воспаление простаты относят к частым урологическим мужским заболеваниям. Хронический простатит – следствие не леченной острой формы болезни, с воспалением ткани железистого органа из-за попадания инфекции или развития застойных явлений. Данное урологическое воспаление делят на 2 главные группы:

Инфекционные. Вызываются вирусами, бактериями, грибами, которые передаются через кровяное русло и лимфу во время незащищенного полового акта.

Застойные. Развиваются из-за скопления секретного вещества железы и застоя венозной крови.

Воспаленная увеличенная простата сдавливает уретру и мешает оттоку мочи. Имея форму каштана, ее основная роль заключается в выработке важной составляющей спермы, которая влияет на детородную функцию.

Хронический простатит симптомы и лечение

Хронический простатит имеет код по МКБ 10 (Международной классификации болезней): N41.1. Он отличается от острого по продолжительности, склонен к повторениям и возникает на его основе. Заболевание развивается длительно, симптоматические признаки отсутствуют или слабо выражены.

Причины появления хронического простатита

Хронический простатит вызывается бактериальной инфекцией, которая способствует поддержанию воспаления в ткани железы. Все это проходит на фоне снижения иммунной защиты у людей, часто болеющих ОРЗ, соматическими заболеваниями, из-за нервных перегрузок, постоянных стрессов и вредных привычек.

Хронический простатит воспаляется несколько лет и может не беспокоить мужчину, который, практически, не замечает небольшие боли и дискомфортные ощущения в паховой области, иррадиирующие в крестцовый отдел, гениталии или анус. Опасность болезни в том, что воспаленная ткань с присоединившейся инфекцией затрагивает всю мочевую систему и способствует развитию урологических процессов, таких как пиелонефрит и цистит, может расстроить репродуктивную систему и осложниться уретритами, везикулитами, орхоэпидидимитами, бесплодием, аденомой и раком простаты.

Воспаление хронического простатита зависит от фазы активности воспаления, длительности, патологического процесса соседних органов, нерегулярности половой жизни и гиподинамии.

Хронический простатит симптомы и лечение

Хронический простатит появляется по таким причинам:

  1. Инфекции. Поражают ткань железы и уретру, передаются половым путем. К ним относят трихомонады, хламидии, гонококк, дрожжевые грибы, микоплазму, вирус герпеса и др.
  2. Застой секрета. Нарушение кровообращения половой сферы способствует воспалению железы.
  3. Нарушение иммунитета. Способствующие факторы: авитаминоз, аллергии, не вылеченные инфекционные очаги, дисбаланс гормонов, физические и психические перегрузки, переохлаждение области гениталий у любителей экстремальных видов отдыха.
  4. Малая двигательная активность и большой вес. Положение сидя у офисных служащих, чиновников, водителей нарушает кровообращение и способствует воспалению.
  5. Нерегулярность и расстройства интимной жизни. Здесь имеют место прерывание полового акта, воздержание долгое время, искусственное продление секса, отсутствие оргазма.
  6. Травмы. Повреждения, тряска, увеличенная вибрационная нагрузка мышц промежности.
  7. Злоупотребление острой пищей.
  8. Узкое нижнее белье.
  9. Нарушения стула (запоры) и сдерживание мочеиспускания.

Все вышеперечисленные причины в результате застойных явлений и нарушения кровоснабжения благоприятствуют попаданию микроорганизмов в железу и появлению воспаления, которое часто повторяется, и при отсутствии эффективной терапии приводит к импотенции и бесплодию.

Попадание микробов в железу

Микроорганизмы попадают в простату с током лимфы или через кровь. Заражение идет по восходящему пути, когда микробы поднимаются к простате от наружного входа уретры, и по нисходящему. Второй способ характеризует попадание инфекции в железу с зараженной мочой, где она размножается и разрушает ее ткань.

В норме предстательная железа всегда стерильна, патологических бактерий не содержит. Наличие урологических заболеваний может способствовать проникновению в нее возбудителей. То же касается и венерических заболеваний, перенесенных в прошлом или присутствующих в данный момент.
Воспаления ануса и уретры являются причинами вторичного заражения простаты.

Микроорганизмы легче попадают при незащищенном сексе.

Виды хронического воспаления простаты

Люди зрелого и старшего возраста чаще страдают воспалением простаты, чем молодые юноши. Существуют основные формы хронического процесса, а также простатит неспецифический хронический – бессимптомное воспаление, которое характеризуется отсутствием всех признаков.

Хронический бактериальный простатит больному ставят тогда, когда инфекционный процесс сохраняется долго, а в анализах вещества простаты находят бактерии.

Признаки хронического простатита бактериальной формы возникают на основе острой формы. Она способна развиться внезапно, с ознобом и высокой температурой; частыми позывами к затрудненному и болезненному мочеиспусканию, резкими болями в паховой области и пояснице, наличием бесцветных и белых выделений из канала мочеиспускания.

Нелеченная острая форма переходит в обострение хронического простатита и вызывает постоянное присутствие дизурии, проблемы с потенцией, боль в области всей половой сферы мужчины.

Небактериальный хронический простатит при лабораторных исследованиях не обнаруживает бактерии. Воспаляется железа из-за аутоиммунного тканевого поражения.

Застойный (конгестивный) хронический простати т развивается на фоне венозного застоя и непостоянной интимной жизни. Он характеризуется пониженным либидо, слабой эрекцией, бледными оргастическими чувствами, снижается качественное количество эякулята. Кроме того, конгестивный хронический простатит сопровождается учащенным мочеиспусканием по утрам или ночью.

Простатодиния – это форма воспаления предстательной железы с уплотнением ее ткани. Беспокоят частые позывы помочиться при затрудненном процессе, моча выходит малыми порциями, сопровождаясь тянущим дискомфортом промежности.

Признаки болезни

Симптомы хронического простатита всех видов сходны между собой и отличаются лишь некоторыми особенностями, если только не проходят в бессимптомной форме, которая выявляется только на специальном урологическом обследовании, когда мужчина обращается к врачу при обнаружении у себя половых расстройств.

Хронический простатит склонен к разнообразным клиническим проявлениям. У мужчин появляются общие симптомы, такие как: вспыльчивость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, потеря аппетита и нарушение сна.

К общей симптоматике присоединяются основные признаки:

Болевой синдром. Отмечаются режущие боли нижней части живота, поясницы, усиливающиеся при интиме после долгого воздержания. Присутствует общее плохое самочувствие, сопровождаемое головными болями.

Внешние проявления. По утрам наблюдаются обильные выделения из уретры прозрачного или гнойного характера. В моче могут присутствовать нити белого цвета или хлопья.

Дизурия. Частые позывы помочиться ночью небольшими порциями сопровождаются затруднением, резями, жжением, тянущими болями промежности. Развивается острая задержка мочи или непроизвольное ее «подтекание».

Расстройства в интимной жизни. Возникает боль, снижается сексуальное влечение, происходит моментальная эякуляция, слабый оргазм, развивается половой невроз.

Симптомы бактериального хронического простатита, условно делятся на три вида расстройств:

  • нарушение работы мочевого аппарата;
  • половая дисфункция, сопровождаемая болезненностью в уретре и анусе при эякуляции;
  • эмоциональная лабильность, связанная с физическим состоянием при данной болезни.

Усталость, половые неудачи и нервозность мужчина объясняет физическим изнеможением и недостаточным отдыхом. Но на самом деле, он должен пройти обследование и пролечиться у врача. Здорово, если раннему выявлению заболевания способствуют ежегодные медицинские осмотры.

Симптомы обострения хронического простатита, даже после лечения, склонны к повторению. Мужчина должен следить за своим здоровьем, наладить сексуальную жизнь и стараться избегать провоцирующих факторов, влияющих на рецидивы.

При своевременной терапии хронический простатит не перерастает в последствия, в виде отсутствия либидо и бесплодия, в репродуктивном возрасте.

ВАЖНО! При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно раньше обратиться к урологу.

Осложнения при хроническом простатите

Длительно протекающее воспаление простаты, при отсутствии своевременной терапии, чревато для мужского здоровья осложнениями. Могут возникнуть такие последствия:

  1. Хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, сужение и рубцевание мочеиспускательного канала, требующие комплексного лечения антибиотиками, симптоматическими средствами и хирургическими манипуляциями.
  2. МКБ, аденома, воспаление мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического вмешательства.
  3. Абсцесс простаты. Характерным симптомом является общая слабость, высокая температура, усиление потоотделения, озноб, нарушения со стороны сознания.
  4. Сепсис (у пациентов с сахарным диабетом).
  5. Мужское бесплодие. Развиваются везикулит и эпидидимит.
  6. Рак или гиперплазия простаты. Возникает после длительного не леченного простатита, осложнившегося аденомой – доброкачественным образованием. При неблагоприятных факторах новообразование перерождается в раковую опухоль. При гиперплазии происходит гнойное расплавление ткани. В обоих случаях прогноз неблагоприятный.

Чем опасен хронический простатит? Постоянно продолжающееся заболевание может привести к склерозу расстройствам мочеиспускания, кистам и камням (единичным и множественным).

Склероз простаты может развиться за несколько лет при гормональном дисбалансе. Отмечаются боли при мочеиспускании, а струя жидкости прерывистая и вялая.

Везикулит возникает при воспалении семенных пузырьков. Сперма и моча содержат гной или кровавые прожилки.

При эпидидимите воспаляются яички и их придатки. Беспокоят боли и отек паховой области. Все это может проходить на фоне температуры и ухудшении общего самочувствия. В большинстве случаев, болезнь заканчивается бесплодием, терапия которого длительная, и, часто, безрезультатная.

Течение хронического простатита волнообразное, с периодическими обострениями. В периодах затихания болезнь может не давать о себе знать.

ВАЖНО! Мужчина должен быть очень внимателен к себе и своевременно обращаться к врачу.

Диагностика хронического простатита

Желательно не пускать заболевание на самотек, и нанести визит к врачам (урологу или андрологу), которые проведут тщательный расспрос и установят историю болезни, предложат пройти УЗИ простаты, сдать анализы на генитальную инфекцию, а также ректально безболезненно обследуют железу.

Исследование указательным пальцем железы через анус позволяет врачу поставить верный диагноз, определить степень воспаления, а также получить пробу секрета простаты. Такое исследование помогает установить размер, болезненность, форму, консистенцию.

При ректальном ощупывании обнаруживают увеличение железы, болевой симптом, мягкую неэластичную консистенцию, неподвижность слизистой ткани прямой кишки.

Бакпосев вещества простаты проводят всегда перед терапией, для определения чувствительности микрофлоры к препаратам.

Диагностика хронического простатита кроме ректального, включает такие способы:

  1. УЗИ и ТРУЗИ (трансректальное) простаты и окружающих ее органов.
  2. Урофлоуметрия. Показывает длительность скорость мочеиспускания. Признак заболевания – снижение показателя ниже 10 мл/с.
  3. Лабораторные анализы: общий анализ мочи (лейкоцитоз, микробы, белок), вещество простаты (патогенная микрофлора для определения ПЦР и РИФ), мазки из уретры на наличие половых инфекций, анализ ферментов железы.
  4. Компьютерное уродинамическое исследование, магнитно-ядерная томография.
  5. Уретроцистоскопия, урография.
  6. Рентген органов малого таза.
  7. Исследование крови: общий анализ и уровень ПСА (простат-специфического антигена). Определение в кровяном русле уровня ПСА при хроническом простатите является важным этапом диагностики, так как данный анализ исключает аденому и рак железы.
  8. Биопсия ткани простаты. Может быть назначена при подозрениях на опухоль.

Мужчина у врача не должен стесняться, и должен подробно рассказать о всех факторах появления болезни и всех жалобах. На основании анамнеза и анализов будет поставлен правильный диагноз, и назначена адекватная терапия.

Лечение хронического простатита

Тактика терапии заболевания включает в себя курс антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов, противовоспалительных средств, гормональных препаратов, физиотерапевтических процедур, лазерного и санаторного лечение, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Для моментального снятия болевого синдрома может быть рекомендован прием анальгетиков и теплые сидячие ванны. Дополняется терапия обязательным массажем железы, который уменьшает застой, улучшает кровообращение и выход секрета.

Курс лечения хронического простатита с помощью массажа проводится только вне обострений и предполагает не менее 10 сеансов. Процедуру осуществляют путем незначительно надавливания на железу через прямую кишку стерильной перчаткой с обезболивающей мазью, до отделения секрета простаты через уретру.

Можно ли вылечить хронический простатит навсегда?

Современная медицина медикаментозной терапией поддерживает процессы в простате на нормальном уровне до 3 лет. Затем курсы лечения желательно повторять.

Схема лечения хронического простатита составляет около месяца. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением болезни. Антибиотики при хроническом простатите необходимы для подавления инфекции. Их применяют 14 дней. Дозировку и подходящее лекарство подбирает врач. Чаще всего используют препараты группы макролидов (Эритромицин, Олеандомицин) и тетрациклин, а также другую группу: Мономицин, Канамицин, Гентамицин, 5-НОК и т. д.

Также могут выбрать антибактериальное лекарство из фторхинолонов (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.), которые губительно действуют на все виды бактерий, убивая их. Лучше, если их назначают после получения результатов анализов.

Антибиотики при обострении хронического простатита хорошо проникают сквозь стенки железы. Их назначают внутримышечно или внутривенно.

Если вышеуказанные антибиотики не помогают при хроническом простатите, спустя 2 недели, то назначают макролиды (Азитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Кефзол, Цефазолин). Терапия корректируется несколько раз.

Лечение хронического простатита антибиотиками целесообразно при бактериальной форме заболевания.

Чем еще медикаментозно лечат хронический простатит у мужчин? Используют дешевый сульфаниламидный препарат, который по своему действию идет в ряду лекарств, следом за антибактериальными препаратами – Бисептол 480. Обычно, облегчение неприятных ощущений болезни, после приема Бисептола, наступает через сутки.

Хронический простатит симптомы и лечение

Альфа-блокаторы — это препараты для лечения хронического простатита, расслабляющие мышцы уретры и облегчающие отток мочи и вещества простаты. К данной группе относят Тамсулозин, Альфузозин, Дальфаз, Омник. Они устраняют неприятные симптомы воспаления.

Противовоспалительные препараты при хроническом простатите – нестероидные средства, снимающие боль: Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен,Темпалгин и др.

Лечение бактериального хронического простатита использует также гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон). При тяжелых интоксикациях, в стационаре, вводят внутривенно капельно Гемодез, Дисоль и др.

Хорошее лекарство от хронического простатита – свечи Простатилен и прополисные.

Препараты-иммуномодуляторы для лечения хронического простатита у мужчин, это Витапрост, Тимолин, Тимозин. Они уменьшают формирование тромбов, снимают отек тканей, нормализуют кровяную микроциркуляцию.

Применяют Простатилен 10 дней внутримышечно, в сочетании с Витапростом (ректальными свечами) на ночь по 1 штуке.

Таблетки от хронического простатита – Вобэнзим (в упаковке 90 штук), Спеман (100 таблеток).

Хронический простатит симптомы и лечение

Назначают также витамин Е или Виардо, и седативные средства и антидепрессанты.

Физиотерапия использует методы, которые позволяют нормализовать и усилить кровообращение, борется с застоем и увеличивает эффективность медикаментозного лечения, ускоряя процесс выздоровления и снимая синдром боли в железе.

Используются: УЗИ-волны, электромагнитные колебания, ректальный электрофорез, УВЧ, лечение лазером и др. Кроме этого используют грязелечение и специальные клизмы.

Дома можно лечиться аппаратом акустической терапии Витафон. Он снимает воспаление за 3 сеанса и не требует применения массажа.

Лечится ли хронический простатит гомеопатическими препаратами? Биодобавка болгарской фармацевтической компании Стамакс из плодов карликовой пальмы благотворно влияет на систему репродукции.

Хирургические методы используют при сужении мочеиспускательного канала, аденоме. абсцессах простаты.

Питание при хроническом простатите должно быть витаминизированным, с большим содержанием клетчатки, кисломолочных продуктов, а также блюд, богатых цинком.

Диета при хроническом простатите у мужчин ограничивает в рационе крутые бульоны и соусы, жирную, острую пряную пищу, бобовые, редис и капусту.

Терапия заболевания должна сопровождаться ЛФК с поднятием ног, приседаний, интенсивной ходьбой по 30 минут ежедневно. Упражнения укрепляют мышцы промежности и усиливают кровоснабжение паховой области.

Терапия простатита – длительный процесс, требующий комплексного подхода, своевременного начала и тесного взаимодействия врача с пациентом.

Лечение хронического простатита народными средствами

Лечение народными средствами хронического простатита пользуется не меньшей популярностью, наряду с основным, медикаментозным лечением. Его проводят при не осложненных формах и периодических повторениях болезни. Народные методы укрепляют иммунитет, повышая сопротивляемость организма к инфекции и облегчают болевой синдром.

Как лечить хронический простатит у мужчин в домашних условиях?

Для этого используют травяные ванны, прием внутрь фито-отваров и настоев, рекомендуют принимать овощные и фруктовые соки, использовать полезные свойства продуктов питания.

Средства народной медицины используют курсом в 30 дней. Они безопасны и доступны каждому. Любой мужчина может сам выбрать наиболее подходящий ему способ, которых существует огромное количество. Здесь главное знать о побочных действиях данных средств, при наличии хронических заболеваний желудка и кишечника. А также лучше согласовать применение народных методов с лечащим врачом.
Хронический простатит можно вылечить такими популярными народными методами:

  1. Рекомендуется пить много жидкости в виде чаев с малиной, липой, ягодами шиповника, с добавлением натурального меда, и кефир – от запоров.
  2. Прием натощак соков огурца, моркови, свеклы и груши до 600 мл ежедневно. Можно 10 дней пить сок бузины по 1 ст. л. утром, выпив перед этим стакан минеральной или очищенной воды.
  3. Теплые фито-ванны можно использовать при болевом симптоме, при отсутствии температуры, для снятия воспалительного процесса и расслабления. Особенно полезны хвойные ванны (из сосны). Готовый аптечный настой или самостоятельно приготовленный добавляют в ванну с водой при температуре 37 C. Или можно сидеть в тазике. Длительность процедуры по вечерам должна составить не более 20 минут ежедневно, вечером.
  4. Медовая терапия (при отсутствии противопоказаний) включает употребление меда в количестве 10 кг. То есть, когда он закончится, значит, курс пройден. 100-200 г. съедают вместо сахара. Целебное действие оказывается в виде исчезновения болевого симптома и дискомфорта в паху.
  5. Свечи домашнего приготовления (ректальные) используют 1 месяц с перерывами в 10 дней (два курса):

медовые свечи. 1 ч. л. меда, 1 яйцо, 3 ст. л. муки хорошо размешивают и замораживают после придания им формы, вводят вечером;

свечи с прополисом. 0,1 г вещества смешать с 2 г масла какао. Сформировать из смеси свечку и ставить на ночь.

  • Микроклизмы с полынью перед сном в течение недели – 1 ч. л. сухой полыни заварить 1 л. кипятка, настоять и остудить, затем процедить, и в количестве 100 мл впрыснуть в анус. Вторую часть настоя (50 мл) залить в канал мочеиспускания шприцем без иглы или миниатюрной спринцовкой.
  • Эффективное лечение хронического простатита осуществляется использованием полезных свойств петрушки, семян тыквы, чистотела, каштана, сока каланхоэ, коры осины или лещины.

    Лечение хронического простатита хорошо осуществляет петрушка, снимающая воспаление, восстанавливающая сексуальную функцию и имеющая в своем составе много полезных микроэлементов и витаминов:

    • сок растения принимают три раза в день по 1 ст. л.;
    • измельченные корни (0,5 стакана) варят 10 минут в 1 л воды и затем пьют днем как воду;
    • 4 ч. л. семян заваривают в термосе 1 стаканом кипятка, настаивают и пьют по 1 ст. л. 5 раз за день.

    Семечки тыквы — старинное средство с большим количеством цинка, нужного мужскому организму. Ежедневно рекомендуется до еды съедать по 30 семечек (суточную дозу цинка).

    Как лечить хронический простатит семенами тыквы?

    0,5 кг сырых семян пропускают через мясорубку, вливают к ним 200 г меда и делают небольшие шарики. Ежедневно до еды нужно кушать по 2 шарика, тщательно их пережевывая. Терапия продолжается, пока они не закончатся. Достаточно одного раза в год.

    Прополис хорошо снимает воспаление, и поднимает иммунитет. Продается в аптеке в виде 10% и 30% раствора, а в лавках пчеловодов есть экстракт. Данное средство быстро снимает симптомы заболевания. В виде капель можно принимать внутрь, в сочетании с молоком.

    Методов народной медицины существует еще много. Например, отвары таких трав, как зверобой, золотарник, эхинацея, корень солодки состоят из компонентов, которые лечат не бактериальный простатит с бессимптомным течением. Возможно применение ректальных свечей с экстрактами этих растений.

    Можно ли вылечить хронический простатит?

    Данное заболевание обладает такой способностью: раз появившись в организме, останется с мужчиной навсегда. Поэтому нужно принимать все возможные методы – медикаментозные, народные и делать специальные упражнения, чтобы поддерживать работу предстательной железы в нормальном состоянии и не допускать повторений болезни.

    Профилактика хронического простатита

    Заболевание простатитом всегда легче предупредить, чем потом лечить долгое время. Прибегнув к профилактическим мерам, можно уберечься от самой болезни и ее осложнений.

    Профилактика хронического простатита заключается в использовании следующих методов:

    1. Ношение удобного натурального нижнего белья. Обтягивающие модные тугие плавки негативно сказываются на кровообращение мужской половой сферы.
    2. Физическая активность. Мужчинам для сохранения здоровья рекомендуются утренняя зарядка, пешие прогулки до 4 км, тренировка мышц промежности и ягодиц (по 10 напряжений и расслаблений).
    3. Правильное витаминизированное питание с добавлением продуктов с высоким содержанием цинка и витамина B (мясо, грецкие орехи, кефир, ржаной хлеб, тыквенные семечки, отруби, морская капуста, устрицы, чернослив, петрушка, мед, чеснок). Желательно избегать соусов, майонезов, острой, жареной и консервированной пищи.
    4. Регулярная интимная жизнь. Следует избегать прерванных актов, случайных связей (это профилактика от всех видов половых заражений), мастурбация (при невозможности иметь сношения, для очищения и предотвращения застоя).
    5. Укрепление иммунитета. Рекомендуется прием витаминов и комплексов в сезонные вспышки простудных заболеваний, лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллиты, пиелонефриты), своевременное лечение венерических болезней. Необходимо закаляться, заниматься умеренными видами спорта, избегать переохлаждений всех видов, мыться под контрастным душем.
    6. Исключение вредных привычек. Имеет значение отказ от курения, приема спиртных напитков и наркотиков.
    7. Устранение стрессов. Необходимо убрать раздражающий фактор и научиться не реагировать на негатив внешней среды. При невозможности сдерживать свои эмоции, можно порекомендовать прием антидепрессантов или валерианы в таблетках, настойки пустырника или пиона. Нужно найти занятие по душе и не нервничать по пустякам.

    Ежегодные обследования у уролога рекомендованы всем мужчинам зрелого возраста. При перенесенном простатите рекомендуются курсы поддерживающего лечения 2 раза в год и посещение санаториев.

    Поделиться с друзьями:

    Хронический простатит

    Хронический простатит

    Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в урологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

    Классификация хронического простатита

    Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 3 категории заболевания:

    • I. Острый простатит .
    • II. Хронический простатит бактериального генеза.
    • III. Хронический простатит небактериального генеза/Синдром хронической тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
    • III А – хронический простатит с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
    • III Б – хронический простатит с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
    • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

    При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

    Причины хронического простатита

    Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным (по кровеносным магистралям) или лимфогенным (по лимфатическим коллекторам). Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

    Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

    Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит. цистит. уретрит. стриктура уретры. неизлеченный до конца острый простатит, орхит. эпидидимит и др. Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита. тонзиллита. кариеса. хронического бронхита. пневмонии. пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

    Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

    Застойные изменения, как правило, обусловлены поведенческими факторами – длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, длительным сидением, хроническими интоксикациями (алкогольной, никотиновой, наркотической), профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального хронического простатита предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга ), аденома простаты. геморрой. запоры. андрогенодефицит и др. причины.

    Симптомы хронического простатита

    Хронический простатит проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли при хроническом простатите носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку. Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

    Интенсивность болевого синдрома при хроническом простатите варьирует от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит. в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

    Мочеиспускание при хроническом простатите учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче при хроническом простатите может обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. При хроническом простатите может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

    Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции. потере полового влечения (снижение либидо ), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводя к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

    Обострения хронического простатита сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние при хроническом простатите характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна. снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

    Практически у четверти пациентов с хроническим простатитом симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению к урологу (андрологу ). Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией. везикулитом. эпидидимоорхитом. мужским бесплодием. недержанием мочи. образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты .

    Диагностика хронического простатита

    Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование при подозрении на хронический простатит включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

    Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты. общего анализа мочи. бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

    Клинически значимым при хроническом простатите служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза. микоплазмоза. герпеса. цитомегаловируса. трихомониаза. гонореи. кандидоза. а также неспецифической бактериальной флоры. Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками хронического простатита служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры.

    В общем анализе мочи при хроническом простатите может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста .

    Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия. цистометрия. профилометрия. электромиография ). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия. цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА. в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

    Лечение хронического простатита

    Хронический простатит поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального хронического простатита составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

    С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты. геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

    При развитии осложнений, связанных с хроническим простатитом, показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе. вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

    Профилактика хронического простатита

    Предупреждение хронического простатита требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

    Для исключения рецидивов хронического простатита необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

    Хронический простатит — лечение в Москве

    Мед.Консультант Хронический простатит симптомы и лечение Урология Хронический простатит симптомы и лечение Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение, таблетки и методики

    • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
    • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
    • Как разобраться в анализах у ребенка?
    • Особенности проведения МРТ-анализа
    • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
    • Нормы при беременности и значения отклонений..

    Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение, таблетки и методики

    Предстательная железа — самый уязвимый орган в мужском организме. Заболевания простаты встречаются у каждого третьего мужчины в возрасте от 20 лет. При этом гиперплазия простаты и аденома, приводящие к проблемам с эрекцией, чаще всего являются следствием хронического простатита. Именно поэтому следует знать характерные признаки хронического простатита и как его лечить.

    Хронический простатит — что это такое?

    Хронический простатит — это длительно протекающий в предстательной железе воспалительный процесс. Термин объединяет несколько форм заболевания, проявляющихся схожими клиническими симптомами.

    Хронический простатит симптомы и лечение

    Категории хронического простатита:

    1. Инфекционный — спровоцирован бактериями, грибком или вирусом;
    2. Неинфекционный (застойный) — иначе называется синдромом хронической тазовой боли, протекает с признаками воспаления или без них;
    3. Бессимптомный — при полном отсутствии клинических проявлений воспаление выявляется только при тщательном обследовании простаты.

    В 95% случаев диагностируется неинфекционный хронический простатит. При этом на первый план развития воспаления выходят застойные явления в простате — ее секрета или же кровообращения в венах.

    Риск заболевания хроническим простатитом повышен у людей:

    • ведущих нерегулярную половую жизнь, регулярно практикующих прерывание полового акта во избежание беременности партнерши;
    • сотрудников офисов и водителей (сидячая работа провоцирует застой крови в тазу);
    • предпочитающих носить тесное нижнее белье;
    • злоупотребляющих алкоголем и курением.

    Хронический простатит: признаки обострения

    Хронический простатит симптомы и лечение

    Хронический простатит развивается постепенно и многие годы может не вызывать беспокойства. Периодически мужчина может отмечать:

    1. Неприятные ощущения в зоне промежности;
    2. Боль минимальной интенсивности с характерной иррадиацией в крестец, прямую кишку, половые органы;
    3. Некоторое учащение мочеиспускания с возникновением болей и незначительных патологических выделений из уретрального канала, слабая струя мочи;
    4. Болезненность головки полового члена после эякуляции (исчезает в течение 30 мин.);
    5. Жжение в уретре, возникновение болезненности при половом акте.

    Стресс, переохлаждение, перенесенная инфекция, приводящие к ослаблению иммунитета, и употребление острой пищи/алкоголя могут спровоцировать обострение хронического простатита. При этом интенсивность болезненных проявлений нарастает и напоминает острое воспаление.

    С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.

    Однако хронический простатит чреват не только нарушением потенции — слабой эрекцией, снижением ощущений при оргазме или их полным отсутствием, преждевременной эякуляцией.

    Нередко заболевание приводит к развитию цистита, пиелонефрита и воспаления яичек, отягощающих течение основной патологии. К тому же значительно возрастает риск образования камней в простате, аденомы или же появления злокачественной опухоли. При длительном течении хронического простатита развивается бесплодие.

    Симптомы хронического простатита по формам и стадиям

    Симптомы хронического простатита зависят от формы заболевания и стадии болезни (обострение или ремиссия).

    Бактериальный хронический простатит

    Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают с разной интенсивность. Во время обострения симптомы воспаления наиболее выраженные. Инфекционный, хронически протекающий простатит проявляется:

    • Общими признаками воспаления в организме — повышение температуры, слабость, озноб, мышечные боли (возникают при обострении);
    • синдромом местного воспаления — болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом сношении, после дефекации и мочеиспускания, при длительном отсутствии близости;
    • Нарушениями со стороны мочеполовой системы — прерывистое мочеиспускание, нарушенная эректильность;
    • Отклонениями в лабораторных исследованиях — обнаружение в секрете простаты и анализе мочи бактерий/грибов, признаки воспаления в анализе крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ) и мочи (лейкоцитурия, белок).

    Вне обострения воспаления признаки хронического простатита стерты. Жалобы пациента более указывают на нарушенное мочеиспускание, снижение сексуального влечения и другие эректильные нарушения, вызывающие выраженную нервозность.

    Неинфекционный хронический простатит. синдром хронической тазовой боли

    Само название указывает на преобладающий при данном типе хронического простатита симптом — болевые ощущения. Вследствие малой интенсивности болей, хронический простатит неинфекционного характера часто остается без внимания.

    С течением времени боли несколько усиливаются, а в клинической картине появляются симптомы нарушения половой функции, обусловленные прогрессированием застойных явлений и снижении мышечного тонуса тазового дна и мочеиспускательного сфинктера.

    Нередко заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Диагноз хронический простатит ставится при обнаружении признаков воспаления простаты и ее гиперплазии во время проведения диагностических исследований. В анализе мочи может периодически фиксироваться лейкоцитурия.

    Методы лечения хронического простатита

    Хронический простатит симптомы и лечение

    В каждом случае лечение хронического простатита требует индивидуального подбора терапевтической схемы. При этом учитывается причина болезни (инфекция, застой секрета или венозной крови), длительность течения и наличие отягощающей патологии.

    • Антибактериальные препараты — лечение антибиотиками (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Азитромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин) показано только при выраженном воспалении, выявлении бактериального агента в моче или секрете простаты. Антибиотикотерапия продолжается 2-8 недель. По окончании курса симптомы болезни часто сохраняются в полном объеме, хотя инфекционный фактор полностью устраняется.
    • Альфа- адреноблокаторы (Теразонин, Трамсулозин, Альфузозин) — назначаются при повышенном внутриуретральном давлении, гипертонусе мышц мочевого пузыря. Их применение не дает эффекта при нарушении иннервации мышц и миодистрофии тазового дна.
    • Симптоматическое лечение хронического простатита — для купирования болевого синдрома применяются препараты НПВС (Диклофенак, Кеторолак) часто в таблетках, для устранения тревожности рекомендуется прием селективных антидепрессантов (Имипрамин, Флуоксетин).
      Гормональная терапия — лечение антиандрогенами и андрогенами проводится в соответствии с отклонениями гормонального уровня.
    • Иммуностимуляторы — назначаются только при доказанном лабораторно иммунодефиците.
    • Средства, регулирующие уровень мочевой кислоты, — целесообразны только при обнаружении камней в простате. Чаще всего врач назначает Аллопуринол. Однако препарат эффективен только в отношении уратов.
    • Витаминотерапия — средства выбора при лечении хронического простатита становятся доступные витаминно-минеральные комплексы. Замена их на рекламируемые БАДы не приносит лечебного результата, кроме излишней траты денег.

    Хирургическое лечение простатита

    В зависимости от патологического процесса, спровоцировавшего хронический простатит, применяются трансуретральная резекция простаты (часто заменяет открытую операцию), эндоскопическое дренирование сформировавшейся кисты простаты, хирургическая коррекция семенных пузырьков при нарушенном оттоке секрета.

    При распространенном склерозе проводится простатэктомия. При гиперплазии простаты эффективны абляционные методы — микроволновая термотерапия и лазерная абляция.

    Другие методы лечения хронического простатита

    Некоторые врачи активно назначают пациентам с хроническим простатитом различные методы физикального воздействия на простату. Однако большинство из них имеют ряд противопоказаний и назначаются только в определенных случаях:

    • Массаж простаты (доступна только небольшая часть железы) при гиперпластических изменениях в органе может спровоцировать острую задержку мочи и способствует распространению воспалительного процесса (вплоть до развития сепсиса). Также массаж нельзя проводить при камнях и кистах простаты, выраженном венозном застое. Освобождение простаты от застойного секрета наилучшим образом происходит при естественной эякуляции.
    • Гимнастика для мочевого пузыря — специальные упражнения для удлинения интервалов между мочеиспусканием до 4-5 часов эффективны при нарушении мышечного тонуса мочевого пузыря и его сфинктера. Однако их эффективность заметно снижается при миофасциальном синдроме, вызванном нейродистрофическими изменениями.
    • Инстилляция — глубокое вливание лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал очень болезненно и чревато осложнениями.
    • Электростимуляция, трансректальный ультразвук и фонофорез, магнитотерапия и другие методы стимуляции мышц целесообразны в применении только при пониженном тонусе мышц тазового дна. Физиопроцедуры дают лишь временное облегчение, а стойкий эффект достигается при устранении причины болезни.
    • Народные методы — домашние рецепты (тыквенные семечки с медом, спиртовой настой коры осины и другие) применяются только с одобрения лечащего андролога и никоим образом не заменяют лекарственную терапию.

    Прогноз: можно ли вылечить хронический простатит?

    Прогноз при хроническом простатите напрямую зависит от своевременности обращения пациента за квалифицированной помощью. Как вы могли заметить, симптомы и лечение хронического простатита у мужчин тесно связаны — при отсутствии гиперпластических изменений в железе и нейродистрофии, при условии комплексного лечения, можно добиться стойкого улучшения состояния.

    Немаловажно при этом радикально пересмотреть свою жизнь: исключить провоцирующие застойные явления факторы, избавиться от вредных привычек и полноценно питаться.

    Источники: http://prostatit-lechim.ru/xronicheskij-prostatit.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-prostatitis, http://medknsltant.com/hronicheskij-prostatit/

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here